YÜKSEK DÜZEY DEZENFEKTANLAR ( CİDEX )

YÜKSEK DÜZEY DEZENFEKTAN ÇEŞİTLERİ
· Glutaraldehyde ( %2 - %3.6 )
· Ortho-Phatalaldehyde ( Cidex OPA ) ( %0.55 Ortho-Fitalaldehit Solüsyon )
· Formaldehyde ( Kanserojenlikten dolayı kalktı )
· Hypochlorites & other chlorine compounds ( Hipokloritler etkinlik konusunda şüpheli)
· Iodophors
· Chlorine dioxide
· Hydrogen peroxide ( Gaz Plazma Sterilizasyon sistemi daha kullanışlı )
· Peracetic acid ( son derece korozitif )

Glutaraldehyde

Avantajları:
· Geniş bir etki spektrumu· Ucuz Olması· Üstün Malzeme Uyumu

Dezavantajları:
· Uzun süren sterilizasyon işlem süresi
· Korozif, Özellikle Karbon Çelikte
· Stabil olmayan solüsyonlar endoskoplarda çok zararlı.
· Organik kirden çabuk etkilenir ve inaktif olur

Ortho-Phatalaldehyde- Cidex OPA

Avantajları:
· 5 Dakikada Yüksek Düzey Dezenfeksiyon
· Gluteraldehite dirençli MO'larda etkili
· Üstün Malzeme Uyumu
· Kullanıcıya karşı OSHA tarafından onaylı "irritan değildir".
· EPA tarafından onaylı, Çevreye karşı hassas bir seçim.
· FDA tarafından onaylı.
· Büyük Endoskop üreticileri tarafından uygunluk listelerinde ortak olarak bulunan tek solüsyon. Her marka için farklı bir solüsyon arayışına girme derdi olmuyor. Tek dezenfektanla hastanedeki tüm endoskopları garanti kapsamından çıkmadan işleme alabiliyorsunuz.
· Kokusuz.
· Kullanıma hazır.
· 14 günlük kullanım ömrü, 75 günlük yarım kalan şişe ömrü
· %5 Organik kirde dahi etkinlik kaybolmuyor.
· MEC - Minimum Etkin Konsantrasyon Oranı %0.3 olduğudan 14 gün tam etkili kullanım imkanı vardır. Solüsyonu ne kadar çok kullanırsanız kullanın bu oranda bile etkili olduğundan minimum 13 gün kullanabilirlik, Test Stripleri ile devamlı olarak solüsyon etkinlik kontrolü.

Dezavantajları:
· Uzun süren sterilizasyon işlem süresi
· Gluteraldehite oranla yüksek fiyatlı olması. ( 1-1,5 kat )

Yüksek Düzey Dezenfeksiyon İşlemi Adımları

•Bazı Dünya Varyasyonları
•Tüm cerrahi aletler aynı işleme tabi olmalı.
–Hasta teşhisiyle (tanısıyla) bağlantılı değildir.
•Cerrahi aletleri dezenfektanla temizlemeye ihtiyaç yoktur.
–Dezenfektanların bioburden özelliği sebebiyle kirlerin alete yapışma olasılığı vardır.
–Dezenfektanla temizlik daha zordur.
–Temizlik işlemi için enzimatik deterjanlar kullanılmalıdır.
AORN STANDARTLARI-TAVSİYELER- ANA NOKTALAR
–Cerrahi aletlere etkili ve uygun dekontaminasyon yapılmalı.
–Kişisel Koruyucu Ekipman Kullanılmalı (PPE)
–Aletler demonte edilmeli.
–Enzimatik özellikli sıvı,jel,köpük vb. temizleyiciler kullanmalı.
–Elle veya otomatik olarak dekontaminasyon yapılmalıdır.
TEMEL PRENSİPLER
•Bir alet temizlenmeden kesinlikle dezefekte veya sterilize edilemez.
•Temizleme metodları farklı olabilir ancak sonuçlar aynı olmalıdır.
• Çalışmalar doğru olarak yapılan bir temizlikten sonra protein sabitlenmelerinde (bioburden) 99.99%’luk bir düşüş olduğunu göstermektedir.
–Mikroorganizma sayısında 4-log düşüş
TEMİZLİK İŞLEM ADIMLARI
•Yüzeysel temizlik
•Taşıma
•Hazırlama ve ön ıslatma
•Elle veya mekanik temizleme
•Ultrasonik
•Durulama
•Kurulama ve denetim
YÜKSEK DÜZEY DEZENFEKSİYON
ÖN YIKAMA - MİNİMUM 1 DAKİKADURULAMA - MİNİMUM 3 GALON TEMİZ SU
KURULAMA - DURULAMA İŞLEMİNDEN KALAN ARTIK SUYUN BİR SONRAKİ ADIMDA DEZENFEKTAN SOLÜSYONA KARIŞMAMASI İÇİN.
YÜKSEK DÜZEY DEZENFEKSİYON- CİDEX OPA SOLÜSYON İLE 5 (BEŞ) DAKİKA.CİDEX OPA DIŞINDAKİ %2 GLUTERALDEHİT İÇERİKLİ CİDEX SOLÜSYON İLE MİNİMUM 10 DAKİKA.YÜKSEK DÜZEY DEZENFEKSİYON İÇİN KULLANIM TAVSİYESİNDE BULUNABİLECEĞİM ÜRÜNLER İÇİN AYRICA BİR YAZI YAZACAĞIM.DURULAMA - MİNİMUM 3 GALON STERİL / YOK İSE İÇME SUYU KALİTESİNDE TEMİZ SU
KURULAMA- ASKIYA ALINARAK VEYA STERİL KUMAŞLAR İLE.
DEZENFEKSİYONA TABİ TUTULMUŞ BİR ALET BEKLETİLMEMELİ EN KISA SÜREDE KULLANILMALIDIR. DEZENFEKSİYONUN STERİLİZASYON GİBİ BİR SOK KULLANIM TARHİ YOKTUR. BAZI HASTANELERDE DEZENFEKSİYONA TABİ TUTULMUŞ ENDOSKOP VEYA DİĞER CERRAHİ ALETLERİ BEKLETİP ERTESİ SABAH HİÇ BİR İŞLEME TABİ TUTMADAN KULLANAN PERSONELLER VEYA DEPARTMANLAR GÖZÜME ÇARPMIŞTI. KESİNLİKLE DOĞRU OLMAYAN BİR DURUM. OTORİTELER HER NEKADAR KİŞİSEL GÖRÜŞ OLARAK PERSONEL İNSİYATİFİNE BIRAKSADA BU İŞ VİCDAN İŞİ. SADECE 5 DAKİKA BEKLEYEREK TEKRAR DEZENFEKTE ETMEK ZOR OLMAMALI?

Cerrahi Aletlerin Sınıflandırılması

•Sınıflandırma E.H.Spaulding tarafından 1968 yılında yapılmıştır.
•Cerrahi aletlerin mantıksal olarak sınıflandırması taşıdıkları risk gruplarına göre oluşturulmuştur.
•Cerrahi Aletler 3 Kategoriye Ayrılır:
1. Kritik - Critic
•Steril vücut boşlukları ve dokulara girenler
Örneğin: Choledochoscope
•Mukozal bariyeri geçenler
Örneğin: Biopsy Forceps
•Vasküler sisteme girenler
Örneğin: Angioscope
Kritik = Sterilizasyon
Bakteri sporları dahil tüm mikroorganizmaları öldürmek – yok edilmesi en zor olanlar.
2. Yarı Kritik - Semi Critic
Mukozaya temas eden ancak vücudun steril bölgelerine girmeyen aletler.
Örneğin:Gastroskoplar Solunum ekipmanları
Yarı Kritik = Yüksek Düzey DezenfeksiyonBazı bakteri sporları dahil tüm vejetatif mikroorganizmaların yok edilmesi:
•Tüberkülosidal
•Bakterisidal
•Fungisidal
•Virusidal
3. Kritik Olmayan - Non Critic
Sağlam deri ile temas eden ve mukoza zarına değmeyen,vücudun steril bölgelerine girmeyen aletler.Örneğin: Çarşaflar Stetoskoplar Tansiyon Aletleri Kritik Olmayan = Düşük Düzey Dezenfeksiyon

2008 Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi Duyurusu

T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI
Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü

Sayı : B.10.0.THG.0.12.00.02-216.99-550/30909 12.08.2008
Konu : Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği
Eğitimi

…………………. VALİLİĞİNE
(İl Sağlık Müdürlüğü)

Yataklı tedavi kurumlarında, sağlık hizmetleri ile ilişkili olarak gelişen enfeksiyon hastalıklarının önlenmesi ve kontrol altına alınması amacıyla yürütülen hastane enfeksiyonları kontrolü çalışmaları kapsamında Enfeksiyon Kontrol Hemşirelerinin Eğitimine ve Sertifikalandırılmalarına Dair Tebliğ gereği Bakanlığımızca dönemler halinde Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi düzenlenmektedir.
Sözü edilen eğitimler 6–31 Ekim 2008 ve 15 Aralık 2008–9 Ocak 2009 tarihleri arasında gerçekleştirilecektir.
2008 yılı içerisinde Bakanlığımıza bağlı eğitim ve araştırma hastaneleri ve üniversite hastanelerinde uygulanacak olan enfeksiyon kontrol hemşireliği kurslarına katılacak olan özel hastane çalışanlarından 1270 YTL eğitim ücreti alınması Makamın 11 Ocak 2008 tarihli ve 428 sayılı Onayı ile uygun görülmüştür.
6–31 Ekim 2008 tarihinde gerçekleştirilecek olan eğitim için ilinizde bulunan tüm yataklı tedavi kurumlarına gerekli duyurunun yapılması, eğitime katılmak isteyenlerce doldurulan başvuru formlarının Müdürlüğünüzce mezkûr Tebliğ hükümleri ve yazımız ekinde yer alan eğitime ilişkin esaslar doğrultusunda değerlendirilerek uygun olan başvuruların ekteki Başvuru Değerlendirme Formuna işlenmesi, değerlendirme formlarının en geç 29 Ağustos 2008 tarihine kadar Bakanlığımıza ve hemsire.hizmetler@saglik.gov.tr adresine gönderilmesi gerekmektedir. Bu tarihten sonra gönderilen formlar dikkate alınmayacaktır.
Başvuru formları Müdürlüğünüzce muhafaza edilecek olup, Müdürlüğünüzce değerlendirmeye alınmayan şahsi başvurular kabul edilmeyecektir.
Bilgilerinizi ve gereğini rica ederim.


Doç. Dr. Öner ODABAŞ
Bakan a.
Genel Müdür

EKLER:
1. Kurs Hakkında Uyulması Gereken Esaslar
2. Başvuru Formu
3. Başvuru Değerlendirme Formu

DAĞITIM:
Gereği: Bilgi:
81 İl Valiliğine Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Başkanlığına

ENFEKSİYON KONTROL HEMŞİRELİĞİ KURSU BAŞVURU FORMU

ENFEKSİYON KONTROL HEMŞİRELİĞİ KURSU
2008 YILI 3. DÖNEM
BAŞVURU FORMU
(06–31 Ekim 2008)

http://www.saglik.gov.tr/TR/dosyagoster.aspx?DIL=1&BELGEANAH=30568&DOSYAISIM=EKH_Basvuru_Formu.doc

2008 Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Eğitimi Esasları

T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI
TEDAVİ HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ
Hemşirelik Hizmetleri Daire Başkanlığı
Hizmet İçi Eğitim Şubesi

KURS HAKKINDA UYULMASI GEREKEN ESASLAR
Genel Esaslar:

Kursa yataklı tedavi kurumlarında görev yapan hemşire, sağlık memuru (toplum sağlığı bölümü) ve hemşirelik yetkisi almış ebeler katılabilmektedir.
4/b sözleşmeli personelin yılda bir aydan fazla eğitime katılmaması ile ilgili denetim personelin kurumu ve ilgili sağlık müdürlüğü tarafından yapılacaktır.
Eğitime alınan personel, eğitim gördüğü kurumun kurallarına uymak zorundadır.
6245 Sayılı Harcırah Kanununun ilgili maddesine, 657 Sayılı Devlet Memurları Kanununun ilgili yönetmeliklerine ve Bakanlığımızca yayımlanan Personel Hizmet İçi Eğitim Yönetmeliğine göre kursiyerlerin kurs dönemi boyunca kalacakları yerler kendileri tarafından temin edilecektir.
Kursiyerler eğitimin başlama tarihinde saat 08.30 da Bakanlıkça daha önceden bildirilecek olan eğitim merkezinde hazır bulunacaklardır.
Kursiyerlerin yolluk ve yevmiyeleri kurumları tarafından karşılanacaktır.
Eğitim yeri, eğitim materyali ve eğitici, kursun uygulanacağı kurum tarafından karşılanacaktır.
Eğitime devam esastır. Kursiyerlerin teorik ve pratik eğitim süresince %90 devam zorunluluğu bulunmaktadır, iki günden fazla devamsızlık yapan kursiyerlere sınav hakkı tanınmaz.
Sınav hakkı kazanıp sınav sonucunda 75 puan ve üzeri alarak başarılı olan kursiyerlere Bakanlık tarafından sertifika düzenlenir.
Kursiyerlerin Belirlenmesi:

Sertifikalı enfeksiyon kontrol hemşiresi bulunmayan kurumların başvuruları önceliklidir.
Yataklı Tedavi Kurumları Enfeksiyon Kontrol Yönetmeliği gereği kurumların, her
iki yüz elli yatak için bir enfeksiyon kontrol hemşiresi görevlendirmiş olması gerekmektedir.
Eğitime, lisans mezunlarına öncelik verilmek üzere; temel bilgisayar kullanım bilgisine sahip, meslekte en az üç yıl hizmeti bulunan, enfeksiyon kontrol hemşiresi olarak görevlendirilmiş ve/veya görev yapacakları kurumları tarafından belgelenen kursiyerler katılabilir.
Eğitime katılacak kursiyer kontenjanının %65’i Bakanlık, %25’i üniversite ve %10’u diğer hastanelerde çalışanlara ayrılacaktır.
Yataklı tedavi kurumunda çalışan ve kursa katılmak isteyen hemşire, sağlık memuru (toplum sağlığı) ve hemşirelik yetkisi almış ebeler ekte gönderilen Bilgi Formunu doldurarak kurum amiri ve enfeksiyon kontrol komitesi başkanına onaylatacak, nüfus cüzdanı ve diploma fotokopileri ile enfeksiyon kontrol hemşiresi olarak görevlendirildiklerine ilişkin yazı örneğinin il müdürlüklerine gönderilmesini sağlayacaklardır.
Kursa başvuran ebelerin hemşirelik yetkisi alıp almadıkları il müdürlüklerince incelenecektir.
Kurs başvurusunda bulunan kursiyerlerin Bilgi Formları il müdürlüklerince değerlendirilecektir.
Kurumun hizmetini aksatmayacak şekilde il içi planlamanın yapılması, gereksiz başvuruların engellenmesi, uygun başvuruların değerlendirilerek her bir dönem için kaç personelin eğitime gönderilebileceğinin belirlenmesi ve eğitim başvurularının “Başvuru Değerlendirme Formu”na kaydedilmesi il müdürlüklerince yapılacaktır.
İl müdürlüğünce değerlendirmeye alınmayan şahsi başvurular kabul edilmeyecektir.
Bilgi Formları sağlık müdürlüklerinde kalacak, il müdürlüğünce doldurulan Başvuru Değerlendirme Formunun en geç 29 Ağustos 2008 tarihine kadar Bakanlığımıza ve hemsire.hizmetler@saglik.gov.tr gönderilecektir.
Bakanlığa gönderilen başvurular eğitim merkezlerinin kontenjanı ve kursiyerlerin tercihleri doğrultusunda değerlendirilerek uygun kursiyerler için Makam onayı alınacaktır. Makam onayı alınan kursiyerlerin kursu iptal edilmez. Kursiyerin kursa katılmasının mümkün olmadığı olağan dışı durumlarda mazeretinin değerlendirilerek, valilik görüşü ile beraber gönderilmesi gerekmektedir.

Yıkama, Dezenfeksiyon, Sterilizasyon, Tanımları Nelerdir?

· Asepsi veya aseptik teknik: Mikroorganizmaların, vücutta enfeksiyona nedenolabilecekleri herhangi bir bölgeye girmesini engellemek için, sağlık kuruluşlarındaharcanan çabaların tümünü tanımlayan genel terimlerdir. Asepsinin amacı, hem canlıyüzeylerdeki (deri ve doku) hem cisimlerdeki (cerrahi araçlar) mikroorganizma sayısınıgüvenli düzeye indirmek veya yok etmektir.
· Antisepsi: Deri ve diğer vücut dokularındaki mikroorganizmaları öldürerek ya daçoğalmalarını engelleyerek enfeksiyonun önlenmesidir.
· Dekontaminasyon: Personelin ve özellikle temizlik personelinin, araç ve gereçleretemizlenmeden önce dokunmasını daha güvenli hale getiren işlemdir. Cerrahi işlemlersırasında veya sonrasında, kan veya vücut sıvıları ile kontamine olmuş geniş yüzeyler(jinekolojik masa ya da ameliyat masaları vb.), cerrahi araçlar ve eldivenler bu araçve gereçler arasındadır.
· Yıkama: Gözle görülür kan, vücut sıvıları, toz veya kir gibi tüm yabancı maddelerin,deri ya da cisimlerden fiziksel olarak uzaklaştırılmasıdır.
· Dezenfeksiyon: Araç-gereçleri, hastalık etkeni mikroorganizmaların tümünden olmasada birçoğundan arındıran işlemdir. Kaynatma ya da kimyasal maddeyle yüksekdüzeyde dezenfeksiyon (YDD), bazı bakteriyel endosporlar dışında tümmikroorganizmaları ortadan kaldırır.
· Sterilizasyon: Araç-gereçlerin bakteriyel endosporlar dahil tüm mikroorganizmalardan(bakteriler, virüsler, mantarlar ve parazitler) arındırılması işlemidir.